Arthrosis vum Knéi: Ursaachen, Schëlder a Symptomer

Artikulär Pathologien gehéieren zu de meeschte verbreet ënner all Stéierunge vum Muskuloskeletalsystem. Entzündlech an net-inflammatoresch Krankheeten verschlechtert däitlech d'Qualitéit vum mënschleche Liewen a verursaache a ville Fäll Behënnerung. Eng vun den heefegste Krankheeten ass Osteoarthritis vum Kniegelenk. Symptomer vun der Pathologie si méi dacks akut a erfuerderen qualifizéiert Hëllef.

Ursaachen vun der Krankheet

An der Medizin gëtt d'Krankheet och Osteoarthritis genannt, Gonarthrose, deforméierend Osteoarthritis (DOA). Arthrosis ass e generaliséierte Numm fir all degenerativ-dystrophesch Krankheeten vun den artikulären an intervertebrale Gelenker. Violatioun am Beräich vum Kniegelenk gëtt Gonarthrose genannt.

Et ass charakteriséiert duerch Schied un de Knorpel am Kniegelenk.

Pathologie besteet aus degenerativ-dystrophesche Verännerungen am Knochen- a Knorpelgewebe, charakteriséiert duerch eng graduell Ausdünnung vum Knorpel am Gelenk an der paralleler Bildung vu Knochenwuesstem.

Dëst gëtt d'Reaktioun vum Kierper op Reibung a verstäerkten Drock. Déi meescht wahrscheinlech Ursaache vu Symptomer vun der Gonarthrose vum Kniegelenk sinn déi folgend:

• Traumatesch Verletzungen vu mëllen a schwéiere Formen mat enger behënnerter Mobilitéit vum artikuläre Gelenk fir eng laang Zäit. Ligament Broch oder schwéier Plooschteren provozéiert dacks d'Entwécklung vun engem entzündleche Prozess, wat als Resultat d'Erscheinung vu Symptomer vun der Gonarthrose provozéiert.
• Chirurgesch Interventioun um Kniegelenk fir all Defekt oder auslännesche Kierper ze eliminéieren.
• Verlängert an exzessiv kierperlech Aktivitéit op eng kontinuéierlech Basis. Dëst kann wéinst professionnelle Sport oder Spezialitéit sinn. Konstante Spannungen am Verbindungsberäich féiert zu enger gradueller Verdünnung vum Knorpel, wat negativ Auswierkungen op de ganze Muskuloskeletalsystem.
• Akute Bursitis mat der Entwécklung vu purulenter Entzündung an der artikulärer Kavitéit. Normalerweis ass et schwéier vun esou enger Pathologie op eng konservativ Manéier lass ze ginn, sou datt d'Dokteren op kleng chirurgesch Interventioun zréckgräifen, wat de Knorpelgewebe negativ beaflosst.
• Arthritis vu verschiddene Formen a Schwieregkeeten. An dësem Fall gëtt den entzündleche Prozess ausgeschwat, geet mat enger schaarfer Erhéijung vun der Temperatur weider a féiert zu der Entwécklung vun Arthrosis no enger gewësser Zäit.
• Gout féiert och oft zu Knorpel Pathologie mat schwéiere klineschen Manifestatiounen a Verformung vum Gelenkverbindung.
• Geschwächt Immunitéit, déi eng graduell Opléisung vu Knochen a Knorpelgewebe provozéiert wéinst der Onméiglechkeet vum Kierper mat der Pathologie ze bewältegen.
• Schlecht Gewunnechten - Alkoholmëssbrauch, Fëmmen - ginn dacks e predisponéierende Faktor fir d'Erscheinung vun Zeeche vun der Pathologie.
• Schwéier Autoimmunerkrankungen.
• Heefeg viral a katarrhal Pathologien, déi en entzündleche Prozess provozéieren an d'Entwécklung vun degenerativ-dystrophesche Verännerungen.
• Iwwergewiicht a schwéieren Adipositas verursaachen och eng Verletzung, well all extra Kilogramm d'Belaaschtung vun de Gelenker ëm 10 Mol erhéicht, wat sécherlech de Knorpelgewebe beaflosst.

Et ass derwäert ze bemierken datt all dës Grënn meeschtens eng sekundär Aart vu Verletzung provozéieren. Et gëtt och eng primär, déi ënnerscheet, datt d'Krankheet eng Konsequenz vum natierlechen Alterungsprozess vum Kierper gëtt. Schanken a Knorpelgewebe verschwannen, wat d'Reibung a Stress erhéicht. D'Resultat ass Gonarthrose.

Varietéë vun der Pathologie

Et gi verschidden Aarte vu pathologeschen Zoustand, jidderee vun deenen seng eege Charakteristiken huet. Ofhängeg wéi d'Gelenk beaflosst ass, ginn déi folgend Aarte vu Stéierungen ënnerscheet:

1. Déi riets Säit zeechent sech duerch d'Erscheinung vu Verännerungen am Knorpelgewebe op der rietser Säit. Als Regel, gëtt et déi éischt Etapp vun der Krankheet.
2. Unzeeche vun der lénkser Säit Gonarthrose vum Kniegelenk duerch d’Natur vum klineschen Bild ënnerscheet sech net vun der rietser Säit. Awer et gëtt bemierkt datt dës Zort dacks bei Patienten mat Iwwergewiicht entwéckelt.
3. Bilateral bezitt sech op schwéier Formen, beaflosst de ganze Knorpel a zeechent sech duerch schwéier Schmerz.

Et gëtt bemierkt datt déi lescht Zort méi dacks bei eelere Patienten mat primären Tissueschued observéiert gëtt. Ofhängeg vum Verlaf vum pathologesche Prozess ginn akuter a chronesch Typen ënnerscheet. Déi éischt zeechent sech duerch séier Fortschrëtter an d'Entwécklung vu Komplikatiounen, déi zweet geet lues, kann de Patient fir e puer Joer net stéieren.

Klinesch Bild

Unzeeche vun Gonarthrose vum Kniegelenk a seng Symptomer hänken haaptsächlech vum Grad vum Schued un der Gelenk of. Am Moment sinn et e puer Etappe vum pathologesche Prozess, jidderee vun deem seng eege klinesch Manifestatiounen huet:

1. Déi initial Etapp ass charakteriséiert duerch d'Feele vu ausgeprägte Symptomer an der Onméiglechkeet fir d'Pathologie visuell ze erkennen. De Patient gëtt méi midd wéi soss, awer schreift et als Iwweraarbecht oder erhéicht Aarbechtsbelaaschtung of. Hie gëtt lethargesch, schlëmm an d'Performance gëtt staark reduzéiert. E puer Patiente hu mëll Steifheit am kranke Gelenk beim Beweegen, besonnesch am Mueren. Allerdéngs bezuelen se dacks net op dëst a wenden net un e Spezialist. Wann op dëser Etapp e Röntgenbild vum Gelenk gemaach gëtt, kann een eng Verengung vum gemeinsame Raum bemierken, wat eng Verletzung provozéiert.
2. Op der nächster Stuf verschwannen d'Unerkennung an d'Steifheit net, awer nëmmen erop. Mat enger klenger a kuerzer Belaaschtung entwéckelt de Patient e staarke Schmerz am Knéi, deen nëmmen no enger laanger Rescht verschwënnt. An e puer Fäll schwëllt d'Gelenk an dës Schwellung verschwënnt an der Nuecht, awer erschéngt am Dag erëm. Zënter dem Drock op de Knorpelgewebe erhéicht duerch seng Ausschöpfung, héiert de Patient dacks e charakteristesche Crunch während Bewegungen. D'Flexiounsfunktioun ass och behënnert, well de Patient net fäeg ass den Glied ze béien. Op dëser Etapp wenden d'Patienten normalerweis zu engem Spezialist.
3. Déi drëtt Stuf ass déi schwéierst a zeechent sech duerch e ausgeprägte Schmerzsyndrom, deen de Patient net nëmmen während der Ausübung begleet, awer och an der Rou. A schlëmme Fäll verléisst d'Péng net eng Persoun och an der Nuecht, wat säin Zoustand wesentlech verschlechtert. Puffiness op dëser Etapp gëtt stänneg beobachtet. An der Gelenkbeutel gëtt d'Quantitéit u Synovialflëssegkeet staark reduzéiert, wat d'Belaaschtung erhéicht an d'Reibung am Gelenk erhéicht.

4. Déi initial Etapp ass charakteriséiert duerch d'Feele vu ausgeprägte Symptomer an der Onméiglechkeet fir d'Pathologie visuell ze erkennen. De Patient gëtt méi midd wéi soss, awer schreift et als Iwweraarbecht oder erhéicht Aarbechtsbelaaschtung of. Hie gëtt lethargesch, schlëmm an d'Performance gëtt staark reduzéiert. E puer Patiente hu mëll Steifheit am kranke Gelenk beim Beweegen, besonnesch am Mueren. Allerdéngs bezuelen se dacks net op dëst a wenden net un e Spezialist. Wann op dëser Etapp e Röntgenbild vum Gelenk gemaach gëtt, kann een eng Verengung vum gemeinsame Raum bemierken, wat eng Verletzung provozéiert.
5. Op der nächster Stuf verschwannen d'Unerkennung an d'Steifheit net, awer nëmmen erop. Mat enger klenger a kuerzer Belaaschtung entwéckelt de Patient e staarke Schmerz am Knéi, deen nëmmen no enger laanger Rescht verschwënnt. An e puer Fäll schwëllt d'Gelenk an dës Schwellung verschwënnt an der Nuecht, awer erschéngt am Dag erëm. Zënter dem Drock op de Knorpelgewebe erhéicht duerch seng Ausschöpfung, héiert de Patient dacks e charakteristesche Crunch während Bewegungen. D'Flexiounsfunktioun ass och behënnert, well de Patient net fäeg ass den Glied ze béien. Op dëser Etapp wenden d'Patienten normalerweis zu engem Spezialist.
6. Déi drëtt Stuf ass déi schwéierst a zeechent sech duerch e ausgeprägte Schmerzsyndrom, deen de Patient net nëmmen während der Ausübung begleet, awer och an der Rou. A schlëmme Fäll verléisst d'Péng net eng Persoun och an der Nuecht, wat säin Zoustand wesentlech verschlechtert. Puffiness op dëser Etapp gëtt stänneg beobachtet. An der Gelenkbeutel gëtt d'Quantitéit u Synovialflëssegkeet staark reduzéiert, wat d'Belaaschtung erhéicht an d'Reibung am Gelenk erhéicht.

In der Regel, Schmerz stéiert de Schlof vum Patient, gëtt reizbar a fillt sech konstant Middegkeet. Den Appetit ass geschwächt oder komplett verschwënnt, wat eng Verschlechterung vun der Aarbecht vum Verdauungs- a Herz-Kreislauf-System verursaacht.

De Mangel un normalen Schlof féiert dacks zu engem nervösen Decompte, besonnesch bei eelere Patienten oder jonke Leit, déi mat intensiver kierperlecher Aarbecht engagéiert sinn. Gedächtnisbehënnerung an eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vun der Opmierksamkeet ginn och d'Resultat vun net genuch Rescht vum Patient.

Normalerweis geet d'Pathologie ouni Temperatur weider, awer a fortgeschratt Stadien, wann de Knorpel komplett zerstéiert ass, erhéicht d'Reibung vun de Schanken an den Drock tëscht hinnen, wat den entzündleche Prozess provozéiert.

De Kierper probéiert d'Gläichgewiicht ze restauréieren an d'Laascht op d'Verbindung ze reduzéieren. Et ass aus dësem Grond datt Osteophyten oder Knochenwachstums am Gelenk entwéckelen. Si ginn d'Ursaach vun der Verformung an de fortgeschrattene Stadien vum pathologesche Prozess.

Déi geféierlechst Komplikatioun vun esou Violatioune wäert déi komplett Immobiliséierung vum Patient a Behënnerung sinn. Als Regel, geschitt dat an der Verontreiung vun adäquate Behandlung oder ignoréiert d'Symptomer vun osteoarthritis vum Knéi fir eng laang Period.

Diagnostesch Methoden

Fir eng präzis Diagnostik ze maachen, proposéiert den Dokter de Patient eng komplett Untersuchung ze maachen. Dëst ass néideg net nëmmen d'Ursaach z'identifizéieren, mä och fir déi richteg Auswiel vun Drogen néideg fir Therapie. Den éischte Schrëtt ass de Patient ze interviewen a méiglech Ursaachen z'identifizéieren. Liewensstil, berufflech Aktivitéiten a Gewunnechten spillen eng besonnesch Roll. De nächste Schrëtt ass fir de kranke Glied z'ënnersichen an de Grad vum Schued ze bestëmmen.

Wann et keng sichtbar Zeeche vun der Pathologie sinn, ass d'Krankheet an enger fréicher Etapp. De nächste Schrëtt ass eng Anamnese ze sammelen an chronesch Pathologien z'identifizéieren, déi e predisponéierende Faktor kënne ginn. Duerno gëtt de Patient Blutt fir Labo Tester. D'Detektioun vu Spure vun der Entzündung an der Form vun engem erhéicht Niveau vu Leukozyten suggeréiert datt e puer Prozess d'Entwécklung vun der Stéierung verursaacht huet.

En obligatoresche Moment an der Diagnostik ass eng Röntgenuntersuchung fir de Grad vun der Gonarthrose genau ze bestëmmen. D'Bild weist normalerweis Gebidder vun der kompletter Zerstéierung vum Knorpel, wéi och d'Zuel vun den Osteophyten an hir Plaz. Dëst hëlleft der presumptiv Diagnos ze klären an déi entspriechend Behandlung verschriwwen.

Heiansdo ass et onméiglech d'exakt Bild an de Grad vum Schued un der Gelenk op engem Röntgen ze gesinn. An dësem Fall ass et recommandéiert eng Ultraschalluntersuchung vum Gelenk ze maachen.

An extremen Fäll gëtt de Patient verschriwwen fir en CT Scan ze maachen. Dëst ass normalerweis genuch fir e komplett Bild vun der Krankheet ze kréien.

Medizinesch Therapie

Konservativ Behandlung vum pathologeschen Zoustand ass nëmme méiglech op der 1. an 2. Etapp, wann d'Bildung vun Osteophyten nach net ugefaang huet. Therapie zielt haaptsächlech fir d'Zerstéierung vum Knorpel a seng Restauratioun ze verlangsamen. De klassesche Schema beinhalt d'Benotzung vun den folgenden Drogen:

1. Mëttel aus der Grupp vu Schmäerzen, déi hëllefen Péng ze entlaaschten. Loosst de Patient besser fillen, d'Nuetsschlof verbesseren. An engem Spidol sinn d'Injektiounen effektiv, déi 1 bis 3 Mol am Dag ënner der Opsiicht vun engem Spezialist gemaach ginn. Et ass net recommandéiert Fongen fir eng laang Zäit ze benotzen, well se net de Verlaf vum pathologesche Prozess beaflossen, awer nëmmen akuter Schmerz erliichteren.
2. Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter. D'Fongen sinn an Tablet an injectable Form sinn, si kënnen net nëmmen akut Péng eliminéiert, mä och de Fortschrëtt vun der Pathologie verlangsamen, lokal Féiwer a Schwellung entlaaschten, an d'Motorfunktioun verbesseren. Mat reegelméisseger Intake fir 7-10 Deeg gëtt eng konstant Konzentratioun vun den aktive Komponenten vum Medikament am Blutt vum Patient observéiert, wat eng länger Handlung garantéiert. Et ass net recommandéiert Medikamenter fir eng laang Zäit ze huelen, well se dacks den Verdauungssystem negativ beaflossen. Aus dësem Grond sollten se net vu Patienten mat schwéieren pepteschen Geschwüren oder aner Stéierungen geholl ginn.
3. Chondroprotectors hëllefen Knorpel am betroffenen Gelenk ze restauréieren an d'Quantitéit vun der synovialer Flëssegkeet erhéijen. Als Regel, enthalen esou Medikamenter Glucosamin a Chondroitin. Et ass recommandéiert se fir eng laang Zäit ze huelen. Normalerweis gëtt e Cours vun 8-12 Wochen verschriwwen mat reegelméissege Besuch bei engem Spezialist fir Verbesserung z'entdecken. Eng méi laang Empfang ass méiglech mat kloeren Indikatiounen.
4. Glukokortikoiden. Si gi benotzt fir fortgeschratt Fäll ze behandelen, wann de Schmerzsyndrom net mat konventionelle Mëttelen eliminéiert gëtt. Hëlleft Schwellungen ze entlaaschten an Schmerz ze reduzéieren. Et ass erlaabt nëmmen an engem Spidol a Form vun intramuskulären oder intravenösen Injektiounen ze benotzen.
5. Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter. D'Fongen sinn an Tablet an injectable Form sinn, si kënnen net nëmmen akut Péng eliminéiert, mä och de Fortschrëtt vun der Pathologie verlangsamen, lokal Féiwer a Schwellung entlaaschten, an d'Motorfunktioun verbesseren. Mat reegelméisseger Intake fir 7-10 Deeg gëtt eng konstant Konzentratioun vun den aktive Komponenten vum Medikament am Blutt vum Patient observéiert, wat eng länger Handlung garantéiert. Et ass net recommandéiert Medikamenter fir eng laang Zäit ze huelen, well se dacks den Verdauungssystem negativ beaflossen. Aus dësem Grond sollten se net vu Patienten mat schwéieren pepteschen Geschwüren oder aner Stéierungen geholl ginn.
6. Chondroprotectors hëllefen Knorpel am betroffenen Gelenk ze restauréieren an d'Quantitéit vun der synovialer Flëssegkeet erhéijen. Als Regel, enthalen esou Medikamenter Glucosamin a Chondroitin. Et ass recommandéiert se fir eng laang Zäit ze huelen. Normalerweis gëtt e Cours vun 8-12 Wochen verschriwwen mat reegelméissege Besuch bei engem Spezialist fir Verbesserung z'entdecken. Eng méi laang Empfang ass méiglech mat kloeren Indikatiounen.
7. Glukokortikoiden. Si gi benotzt fir fortgeschratt Fäll ze behandelen, wann de Schmerzsyndrom net mat konventionelle Mëttelen eliminéiert gëtt. Hëlleft Schwellungen ze entlaaschten an Schmerz ze reduzéieren. Et ass erlaabt nëmmen an engem Spidol a Form vun intramuskulären oder intravenösen Injektiounen ze benotzen.

Zousätzlech zu esou Fongen gëtt de Patient e Cours verschriwwen mat engem externen Agent a Form vun enger Salbe, Crème oder Gel. Déi lescht Optioun ass am léifsten well se séier an d'Gelenkhuelraim penetréiert an en therapeuteschen Effekt huet. Si sinn erlaabt bannent 14 Deeg ze benotzen. Et ass net recommandéiert de Cours eleng ze verlängeren, well de Risiko vu Komplikatiounen eropgeet.

An de schlëmmste Fäll gëtt de Patient direkt an d'Gelenkhöhle injizéiert. Dir kënnt konventionell Analgetika fueren, awer de beschten therapeutesche Effekt gëtt mat der Aféierung vun Hyaluronsäurepräparatiounen erreecht. Injektiounen ginn 1 Mol a 7 Deeg gemaach. Fir komplett Eliminatioun vu Schmerz sinn 3-5 Injektiounen genuch. No sou enger Therapie bleift den Effekt fir 6 Méint. De Patient huet d'Fäegkeet sech normal ze bewegen, an de Schmerzsyndrom verschwënnt bal komplett.

Wann keng vun de Methoden d'erwaart Resultat bréngt, an den Zoustand vum Patient verschlechtert, gëtt eng chirurgesch Operatioun gemaach fir d'Gelenk mat enger Prothese ze ersetzen. Ersetzen de ganze Gelenk oder seng eenzel Deeler. Dëst gëtt normalerweis fir Arthrosis uginn, provozéiert vun enger schwéierer Knieverletzung. D'Operatioun gëtt ënner Generalanästhesie gemaach, an d'Erhuelungsperiod ass zimlech laang a schwéier.

Gonarthrose ass eng schwéier degenerativ-dystrophesch Pathologie, déi, wann net richteg behandelt, zu enger Behënnerung vum Patient féiert. Et ass recommandéiert direkt en Dokter ze konsultéieren wann déi éischt Zeeche vun enger Verletzung erscheinen.